輻射的軀體效應(yīng)

輻射的軀體效應(yīng)

輻射的軀體效應(yīng)依效應(yīng)出現(xiàn)時間的先后有早期效應(yīng)和遠(yuǎn)后效應(yīng)之分。
輻射的早期效應(yīng)是指在急性照射（也就是大約在幾小時之內(nèi)接受較大的劑量）之后幾個小時到幾周內(nèi)就能出現(xiàn)的那種效應(yīng)。在人體的一些器官內(nèi)，由于細(xì)胞死亡，阻礙細(xì)胞分裂或延緩細(xì)胞分裂等原因而使細(xì)胞群嚴(yán)重減少，就會發(fā)生這種效應(yīng)。主要的效應(yīng)可歸因于骨髓、胃腸或神經(jīng)肌的損傷，其損傷程度取決于接受劑量的大小。急性早期效應(yīng)的類型分三種：一是造血器官（骨髓）損傷型（200~500rad范圍內(nèi)）；二是消化系統(tǒng)（胃腸）損傷型（600~2000rad范圍內(nèi)）；三是中樞神經(jīng)（腦）損傷型（數(shù)千拉德以上的全身或頭部照射）。一般情況，人的全身照射半致死劑量約為400rad，記為或稱作“LD ”.人的致死劑量下限是100rad。在全身50~100rad照射時，通常是反應(yīng)較小；個別的有惡心嘔吐的反應(yīng)。小于50radj時，一般沒反應(yīng)。急性照射對性腺和皮膚的損傷見表3-2、表3-3給出的部分綜合結(jié)果。
表3-2 性腺損傷（一次照射）

表3-3 皮膚損傷（一次性照）

急劇地接受1Gy以上的吸收劑量會引起惡心和嘔吐，這稱之為放射病，發(fā)生在受照后幾小時，是由于腸的內(nèi)膜細(xì)胞損傷的結(jié)果。吸收劑量超過2Gy時可能在受照后10~25天內(nèi)死亡。雖然在大劑量大約低于1.5Gy時早期死亡的危險度已很少，但是沒有明確地規(guī)定出閾劑量，在閾劑量以下，急性劑量不會造成死亡。同樣沒有明確地規(guī)定一個必死無疑的下限點(diǎn)，但是接受大約8Gy急性劑量后還能活著的機(jī)會將是很小的。一個合理的估算方法是確定一個劑量值，當(dāng)受照人員接受這個劑量的照射之后30天內(nèi)有50%的死亡率，這個劑量稱為LD 劑量，對人而言，這個劑量大約是3Gy。在劑量約達(dá)10Gy時，通常由于繼發(fā)性感染而死亡，這是因?yàn)橥ǔＳ脕淼钟《镜陌籽?xì)胞銳減之故。3~10Gy劑量范圍常稱為感染死亡區(qū)，在這個區(qū)間里，幸存下來的機(jī)會通過用專門的醫(yī)療措施而有所增大。專門醫(yī)療措施包括將受照者隔離在無茵（無感染）的環(huán)境中以及給骨髓輸液多刺激白血細(xì)胞的繁殖。
當(dāng)劑量超過10Gy后，存活的時間急劇下降到3~5天。這個天數(shù)一直保持到達(dá)到高很劑量為止。在這個劑量區(qū)間內(nèi)，輻射劑量引起腸的內(nèi)膜細(xì)胞嚴(yán)重減少。嚴(yán)重的損生在腸內(nèi)膜，繼之是受細(xì)菌嚴(yán)重侵襲，這個區(qū)域稱為胃腸致死區(qū)。劑量更高時，存活的時間更短了。不過這個區(qū)域內(nèi)只有極少量的關(guān)于人的數(shù)據(jù)。而從動物試驗(yàn)看來，這時出現(xiàn)的癥狀表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到某種損傷因此稱為CNS（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）致死區(qū)。然而，即使用500Gy以上的劑量照射動物也并不是立即就死亡。
急性超劑量照射后立即顯示出來的另一種效應(yīng)是紅斑，也就是皮膚變紅。皮膚在人體的表面，比人體大多數(shù)其他組織更易于受到較多的照射。對γ射線和X射線來說更是如此。一次照射大約3Gy劑量的低能X射線即將引起紅斑，若劑量更大將會出現(xiàn)其他癥狀，如色素沉著發(fā)生變化，起水皰和潰瘍。見表3-3。核能工業(yè)引起的工作人員和公眾的照射水平或者工來或醫(yī)學(xué)應(yīng)用輻射引起的工作人員和化眾的照射水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)生早期效應(yīng)的水平，只有在不太可能發(fā)生的重大核事故中才可能接受上述那樣高的劑量。然而，在正常運(yùn)行中，接受的劑量可能在長時期中產(chǎn)生有害的效應(yīng)。早期效應(yīng)按照吸收劑量（以戈瑞為單位）進(jìn)行研究，而不是以劑量當(dāng)量（以希沃為單位）進(jìn)行研究。在前面一章中討論過的品質(zhì)因數(shù)Q（也就是劑量當(dāng)量）的概念，只擬用于建議的規(guī)定限值之內(nèi)的照射。